Lombalgie : Ce que dit la science

Lombalgie commune (douleur du bas du dos)

La lombalgie est l’un des motifs de consultation les plus fréquents en soins primaires. Dans la majorité des cas, il s’agit d’une lombalgie non spécifique, sans cause grave identifiée.

Données scientifiques disponibles

Les données issues de la littérature montrent que :

• Les thérapies manuelles vertébrales, incluant la manipulation et la mobilisation, peuvent contribuer à :

  • une réduction modérée de la douleur,

  • une amélioration de la fonction,
    lorsqu’elles sont intégrées à une prise en charge multimodale (exercices, éducation, maintien de l’activité).

• Une étude publiée dans JAMA Network Open a montré que l’ajout de soins chiropratiques à la prise en charge médicale standard entraînait une amélioration clinique significative chez des patients souffrant de lombalgie (Goertz et al., 2018).

• Les revues de la littérature concluent que les manipulations vertébrales présentent une efficacité comparable à d’autres approches non médicamenteuses recommandées.

Prise en charge au cabinet

La prise en charge de la lombalgie repose sur :

• un examen clinique complet et la recherche de drapeaux rouges,

• une éducation du patient (pronostic favorable, prévention de la chronicité),

• la promotion du mouvement et de l’activité physique,

• des soins manuels adaptés,

• et, si nécessaire, une orientation médicale.

Sources scientifiques :

• Goertz et al., JAMA Network Open, 2018

• Revue narrative SMT – PMC

• Recommandations HAS Lombalgie commune (2019)

La chiropraxie ne se substitue pas à la médecine mais s’intègre dans un parcours de soins coordonné lorsque cela est pertinent.

1. Goertz CM, Long CR, Vining RD, et al. Effect of Usual Medical Care Plus Chiropractic Care vs Usual Medical Care Alone on Pain and Disability Among US Service Members With Low Back Pain. JAMA Netw Open. 2018;1(1):e180105.

   https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2680417

2. Paige NM, Miake-Lye IM, Booth MS, et al. Association of Spinal Manipulative Therapy With Clinical Benefit and Harm for Acute Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2017;317(14):1451–1460.

   https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2616395

3. Rubinstein SM, van Middelkoop M, Assendelft WJJ, de Boer MR, van Tulder MW. Spinal manipulative therapy for chronic low-back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(2):CD008112.

   https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD005427.pub2/full

4. Blanpied C, Rannou F, Avouac J. Lombalgies non spécifiques et manipulations vertébrales : revue critique de la littérature. Revue du Rhumatisme. 2020;87(1):25-32.

   https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S116983301930849X

5. French SD, Downie AS, Walker BF. Low back pain: a major global problem for which the chiropractic profession needs to take more care. Chiropractic & Manual Therapies. 2018;26:28.

   https://chiromt.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12998-018-0199-6

6. Haas M, Sharma R, Stano M. Effectiveness and economic evaluation of chiropractic care for the treatment of low back pain. J Manipulative Physiol Ther. 2005;28(8):555-563.

   https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4972425/