Cervicalgie : Ce que dit la science

Cervicalgie (douleurs cervicales)

Les cervicalgies sont fréquentes et souvent bénignes. Les recommandations actuelles privilégient une approche active, graduée et individualisée.

Efficacité des soins manuels

Les données scientifiques indiquent que :

• Les manipulations et mobilisations cervicales, combinées à des exercices et à l’éducation du patient, peuvent contribuer à :

  • réduire la douleur,

  • améliorer la mobilité et la fonction,

• particulièrement dans le cadre d’une prise en charge multimodale.

Sécurité des manipulations cervicales

La sécurité des soins est une priorité.

Concernant la question des dissections artérielles cervicales :

• Les revues systématiques et méta-analyses disponibles montrent :

  • une association statistique faible,

  • une qualité de preuve très faible (GRADE),

  • aucune preuve de lien de causalité établi entre manipulation cervicale et dissection.

L’hypothèse la plus probable avancée dans la littérature est celle d’un biais de protopathie : des patients présentant une dissection en cours consultent initialement pour une douleur cervicale avant que la complication ne se manifeste.

Pratique clinique responsable

Au cabinet :

• chaque patient bénéficie d’un examen clinique rigoureux,

• les contre-indications et signes d’alerte sont systématiquement recherchés,

• les techniques sont adaptées au profil du patient,

• une orientation médicale est réalisée en cas de doute.

•  

La chiropraxie ne se substitue pas à la médecine mais s’intègre dans un parcours de soins coordonné lorsque cela est pertinent.

1. Chaibi A, Stavem K, Russell MB. Spinal manipulative therapy for acute neck pain: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. J Clin Med. 2021;10(21):5011.

   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8584283/ 

2. Evidence-Based Guidelines for the Chiropractic Treatment of Adults With Neck Pain. PubMed. 2014; PMID: 24262386.

   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24262386/ 

3. Clinical Effectiveness and Efficacy of Chiropractic Spinal Manipulation for Spine Pain. PubMed. 2021; PMID: 35295422.

   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35295422/ 

4. Church EW, Sieg EP, Zalatimo O, Hussain NS, Glantz M, Harbaugh RE. Systematic review and meta-analysis of chiropractic care and cervical artery dissection: no evidence for causation. Cureus. 2016;8(2):e498.

   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27014532/ 

5. Albrecht JS, et al. Cervical spine manipulation and causation of cervical artery dissection: review of recent case reports. PubMed. 2023;38912081.

   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38912081/